呼吸道合胞病毒是一种单股负链RNA病毒。为什么叫它“合胞病毒”呢?这是因为它在组织细胞培养中有个特殊技能,能让细胞融合形成“合胞体”大块头结构。它主要攻击呼吸道上皮细胞,在鼻咽部“扎根”,逐步向下侵袭支气管和肺泡,引发不同程度的呼吸道疾病。
呼吸道合胞病毒的传播途径很广泛,感染者咳嗽、打喷嚏时,病毒会随飞沫传播;手触碰被污染的门把手、玩具后再触摸眼睛、鼻子、嘴巴,也会被传染;亲吻、共用餐具等亲密举动,都可能让病毒“找上”孩子。更特殊的是,孕妇感染呼吸道合胞病毒后,病毒可能通过胎盘影响胎儿。
在基础支持上,家长要让孩子充分休息,避免过度活动;多喝温水,或者用口服补液盐防止脱水;保持室内湿度在50%~60%,必要时可以用加湿器辅助。在对症处理方面,当孩子体温达到38.2摄氏度及以上时,可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;若孩子有喘息症状,可以通过雾化吸入支气管扩张剂(比如沙丁胺醇)来缓解;鼻腔有分泌物时,用生理盐水滴鼻或喷鼻帮助清理。需要注意的是,尽量不要给孩子用止咳药,以免抑制痰液排出,必要时可以酌情使用祛痰药。
如果孩子情况比较严重,比如血氧饱和度低于92%,需要吸氧;要是出现呼吸困难、拒食、嗜睡等症状,要立即就诊,必要时还需要借助机械通气辅助呼吸。这里要特别提醒家长,呼吸道合胞病毒是病毒感染,抗生素对它无效,除非合并了细菌感染(如中耳炎),否则不要滥用抗生素,一定要遵医嘱。