孙秀丽委员：

您提出的关于加强基层医院疾病诊治能力的保障措施促进分级诊疗工作稳步发展的提案收悉，现答复如下：

一、以公立医院绩效考核为抓手，落实医疗机构功能定位

2019年底国家印发《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号），明确2020年全国启动二级公立医院绩效考核工作，同时制定了统一考核指标，具体包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面。目的是以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动积极性，引导二级公立医院落实功能定位，持续提升医疗服务能力和科学管理水平，落实分级诊疗制度。自治区已于2019年底开始推进二级公立医院绩效考核工作，制定实施方案，搜集基础信息数据，依托三级公立医院绩效考核系统，建立二级公立医院绩效考核功能模块。计划到2022年，将二级公立医院逐步纳入考核范围，建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系。

2015年国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），文件提出城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务;城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(统称慢性病医疗机构)为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。逐步建立与分级诊疗工作相适应的、完善的医疗服务体系。2019年由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构转诊的人次数为59396，从2015年以来逐年增加。

二、由卫生健康委牵头建立统一的双向转诊区域信息化平台

从2018年开始，自治区卫生健康委开始实施“互联网+医疗健康”项目，完成了预约挂号、云诊室、基层检查、上级诊断等系统研发及试点工作。该项目的目标是由实体医院依托“云诊室”为群众提供互联网问诊咨询、慢病复诊等服务，助力分级诊疗制度实施。

三、出台政策，规范远程医疗收费标准，推进医师多点执业，促进优质医疗资源下沉

2018年内蒙古自治区发展改革委、卫生健康委、人力资源和社会保障厅发文《关于规范远程医疗服务价格的通知》（内发改费字2018年904号），文件中已规范了我区远程医疗服务项目价格，明确了收费标准。

为落实卫生部制定的《关于医师多点执业有关问题的通知》，自治区卫生健康委制定了《自治区医师多点执业管理办法》（内卫计规范〔2015〕4号），规定医师在参加城乡医院对口支援、支援基层、签订医疗机构帮扶或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构间多点执业时，不需办理多点执业相关手续。

经统计，2019年与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系的社区卫生服务中心、乡镇卫生院有797家。组织三级医院对口帮扶旗县医院工作。支援医院向31个国家级贫困旗县医院派驻医务人员464人次，参与诊疗近5万例次，疑难病例会诊5000余例、手术3000余例，培训医务人员近4万人次，接受受援医院进修人员210人，帮助受援医院新建临床专科25个，新开展适宜技术83个，新项目78项。

四、充分发挥基层医疗机构的作用

2017年按照《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，由自治区政府制定印发了《内蒙古自治区推进医疗联合体建设和发展实施方案》（内政办发〔2017〕112号），明确了在城市主要组建城市医疗集团，在旗县域组建医共体的重要工作任务。

2019年8月，根据《关于推进紧密型县域医共体建设的通知》（国卫基层函〔2019〕121号）要求，经各旗县级人民政府申请，盟市及自治区卫生健康委审核，我区共有11个旗县（呼和浩特市和林格尔县、清水河县，兴安盟乌兰浩特市、突泉县，通辽市库伦旗，赤峰市元宝山区、敖汉旗，锡林郭勒盟二连浩特市，乌兰察布市四子王旗，鄂尔多斯市准格尔旗，巴彦淖尔市五原县）被确定为紧密型县域医共体建设试点地区，鼓励其改革创新、先行先试。10月15日，自治区卫生健康委转批《澳门在线赌场员会办公厅 国家中医药管理局办公室关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单的通知》至各盟市卫生健康委，进一步强调各地在县域医共体试点建设过程中，要按照《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》（国卫基层函〔2019〕121号）要求，结合各地实际认真组织做好相关工作；要坚持政府主导，由旗县委、旗县政府牵头统筹谋划，着力推进；坚持医疗资源下沉，着力提升基层服务能力；以群众获得感作为检验改革成效的重要标志。

截至目前，全区11个试点旗县已全部成立县域医共体，制定并下发了县域医共体建设实施方案，各试点旗县依据方案要求稳步推进县域医共体建设工作。通过县域医共体建设，一是开展县域医共体内部资源整合，成立医学检测、影像、财务、药品管理、后勤服务等相关业务中心，实现了县域内医疗资源共享，提升医疗服务能力，规范化、同质化医疗服务水平。二是通过选派专家至基层卫生院管理或坐诊、提供物资设备帮扶、出台鼓励政策、加强基层医疗卫生人员培训等措施进一步推动医疗资源下沉。三是全面落实分级诊疗和双向转诊制度，进一步规范转诊流程，引导患者有序就医。四是积极推进信息化建设，实现县域内各级医疗机构信息互联互通，并通过远程设备开展远程诊疗及健康服务，努力实现“基层检查、上级诊断”的服务模式。

澳门赌场网站  

2020年7月28日       

签 发 人：王占国

承 办 人：鲁  月

联系电话：0471—6946623