金海委员：

您提出的关于进一步研究推动基层医疗发展及提升解决蒙医药服务发展的提案已收悉，现答复如下：

中医药（蒙医药）是我国医药卫生事业的主要组成部分，在疾病的预防、治疗和康复中具有独特优势。自治区党委、政府对中医药（蒙医药）事业高度重视，进一步建立健全了促进中医药（蒙医药）事业发展的政策法规和具体措施。

一、加强人才队伍建设，提升基层卫生服务能力

2018年，自治区卫生健康委联合自治区人社厅印发《关于推进落实中医蒙医医院倾斜政策的通知》，文件中明确提出建立中医药（蒙医药）人才引进“绿色通道”，切实落实中医药（蒙医药）专业人才招考时取消报名比例政策并通过联动放宽学历、年龄等招聘条件，招聘中医药（蒙医药）人才。实行基层中医药（蒙医药）人员初聘高薪酬的政策，壮大和稳定中医药（蒙医药）人才队伍。2018-2020年，自治区利用中央财政投入专项资金3303万元开展国家基层卫生人才能力提升培训项目，三年共培训临床医师827名、骨干全科医生126名、护士3898名、乡村医生8568名、骨干乡村医生114名、基层医疗卫生机构管理人员3270名和骨干医师423名。2017年自治区卫生健康委研发并推出“内蒙古基层医疗卫生机构医务人员线上培训APP”，对乡镇卫生院、社区卫生服务中心的医务人员开展线上培训，每年全区线上注册学习达3万余人。

二、加强中药（蒙药）用药管理，提升基层中医药（蒙医药）服务能力

《内蒙古自治区蒙医药中医药条例》规定：中医（蒙医）经典处方、中药（蒙药）协定处方、中医（蒙医）经验方和中药（蒙药）科研处方，可以在符合规定的中医（蒙医）医疗机构制剂室，按照传统的调配方法配制使用。按照国家3部局《关于加强医疗机构中药制剂管理的通知》，中药（蒙药）加工成细粉，临用时加水、酒、蜜、麻油等中药（蒙药）传统基质调配、外用，在医疗机构由医务人员调配使用；鲜药榨汁；受患者委托，按医师处方（一人一方）应用中药（蒙药）传统工艺加工而成的制品不纳入医疗机构中药（蒙药）制剂管理范围，可直接配制使用。同时，医疗机构蒙药制剂符合规定要求的，可在自治区内中蒙医或蒙医医疗机构、其他类别医疗机构蒙医科室和设置蒙医综合服务区的基层医疗卫生机构之间调剂使用；医疗机构中药制剂可在经国家或自治区批准的对口支援、医疗联合体、国家级科研课题协作的自治区内医疗机构之间调剂使用。2018年，自治区卫生健康委联合自治区人社厅印发《关于推进落实中医蒙医医院倾斜政策的通知》，文件中明确，将符合规定调剂使用的蒙药院内制剂纳入当地基本医保支付范围，鼓励蒙药院内制剂的调剂使用，满足当地用药需求。

三、推进县乡村一体化试点，提升基层中医药（蒙医药）服务效率

2017年，自治区卫生健康委印发了《关于进一步推进中医蒙医医疗联合体建设的通知》，全面推开中医药（蒙医药）县乡村一体化管理，为将苏木乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、嘎查村卫生室（社区卫生服务站）中医药（蒙医药）服务能力建设纳入旗县区中医蒙医医院，实行“五统一”管理，达到编制固定、人员流动、连续服务、中医药（蒙医药）广覆盖的目的。旗县区实行统一药械配送，旗县区中医蒙医诊疗器械和国家基本药物目录的中成药蒙成药由旗县中医蒙医医院统一招标采购、统一价格、统一配送；中药、蒙药医院制剂和饮片由旗县中医蒙医医院制剂室统一调剂使用，执行国家和自治区相关政策不取消药品加成；不允许企业参与中药、蒙药医院制剂和饮片的采购、管理和调剂。

四、组建县域医共体，推动优质医疗资源向基层流动

2017年，内蒙古自治区人民政府印发了《内蒙古自治区推进医疗联合体建设和发展实施方案》，提出了组建医共体的具体方案，“原则上以旗县级公立医院（或多所旗县级公立医疗机构联合）为主体，纵向联合旗县域内全部或部分苏木乡镇卫生院和嘎查村卫生室组建医共体，形成旗县、苏木乡镇、嘎查村三级医疗卫生机构分工协作模式，构建三级联动的旗县域医疗服务体系。”2019年，根据澳门在线赌场《关于推进紧密型县域医共体建设的通知》要求，我区11个旗县被确定为开展紧密型县域医共体建设试点地区，有效利用县域医疗卫生资源，使社区卫生服务机构与二级及以上医院建立固定的协作关系，加强分工协作、上下联动，提升社区卫生服务能力。目前，我区已组建中医（蒙医）县域医共体71个，远程医疗协作网118家。

今后，我们会继续努力，进一步加快中医药（蒙医药）传承创新发展。感谢您对中医药（蒙医药）事业的关心，请继续予以支持，对中医药（蒙医药）事业发展多提宝贵意见。

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                              2021年8月19日        

签 发 人：伏瑞峰

承 办 人：王  茹

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