赵海平委员：

您提出的《关于加强我区基层乡村医生队伍建设的提案》提案收悉，现答复如下：

一、我区乡村医生基本情况

嘎查村卫生室作为基层三级医疗卫生网的网底其作用无可替代，承担行政村的健康教育、预防保健等公共卫生服务和农村牧区常见病、多发病的基本诊疗以及康复指导、护理等基本医疗服务。

全区12个盟市103个旗县区，共设苏木乡镇卫生院1271个；设置嘎查村卫生室13321个，其中政府支持举办的卫生室11622个，未设置固定卫生室的792个，采取在卫生院设置流动医疗服务站的形式实现医疗卫生服务覆盖。

嘎查村卫生室现有从业人员20552人，平均每个嘎查村卫生室人员1.54人，其中执业（助理）医师共3796人； 2019年嘎查村卫生室诊疗量1569.31万人次，平均每个嘎查村卫生室年诊疗量1178.07人次。

二、乡村医生队伍建设工作举措

随着经济社会的发展和医改的深入推进，乡村医生队伍已成为各级政府关注的重点，自治区为切实筑牢农村牧区医疗卫生服务网底，按照保基本、强基层、建机制的要求，明确乡村医生职责，改善执业场所环境，实现嘎查村卫生室和乡村医生全覆盖，并将嘎查村卫生室纳入相关政策保障范围，取得了初步成效。  

一是重新规划设置了卫生室。按照每个行政嘎查村建设一所政府支持的标准化卫生室的原则，进行了重新规划设置，其他转为诊所；每所卫生室业务用房建设标准不少于60平方米，诊查室、药房、治疗室三室分开，并配备基本诊疗设备，不少于80种的基本药物和5种以上的急救药品；乡村医生按照每1000名农牧业人口1—1.5名的比例配备；工作任务以开展基本医疗和基本公共卫生服务为主。

二是明确了补偿政策。政府支持举办的嘎查村卫生室房屋、设备以国家和自治区投入为主；中央和自治区各级财政对实行一体化管理的嘎查村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率予以补助，补助标准为每1000个农牧业户籍人口（纯牧业旗县每600个户籍人口）各级财政每年补助8000元；基本公共卫生服务40%左右的任务交由村卫生室承担，相应的补助经费通过绩效考核后拨付至卫生室。

三是实行了一体化管理。全区嘎查村卫生室全部纳入到一体化管理，按照管理、人员、业务、财务、药品“五个统一”的要求，实行人员聘任制，业务绩效考核制、药品统一代购制和财务统一监管制。同时大力推进信息化建设，为纳入一体化管理的卫生室统一配备了电脑、打印机、健康一体机等设备，实现了县乡村三级网络互通。

四是完善乡村医生培养制度。开展在岗乡村医生中专学历教育项目工作，共计培训12382名在岗乡村医生学员；启动面向嘎查村卫生室中职免费医学生培养工作，培养后备乡村医生助理全科人才，共计招收1801人，现已毕业401人；率先开创继续医学教育乡村医生公益课程，使全区3万多名乡村医生得到免费学习优质课程的机会；依托国家基层卫生人才培训项目，三年共培训在岗乡村医生4530名，提升乡村医生能力；2017年自治区卫生健康委研发“内蒙古基层医疗卫生机构医务人员线上培训APP”，对乡镇卫生院、社区卫生服务中心的医务人员开展线上培训，截至2020年末，全区乡村医生线上累计学习达31038人次。

五是全面加强卫生室基础设施建设。从2014年开始，自治区利用3年时间，投入4.7亿的资金，对全区未达标的6285个村卫生室进行了标准化建设，同时，为村卫生室配备了健康一体机。2019年自治区投入1亿元，用于改善57个贫困旗县的176所卫生院和752个嘎查村卫生室的基础设施、设备。通过几年的建设，彻底改善了嘎查村卫生室的医疗卫生服务条件，真正实现卫生室的“设置规范化，设施标准化，管理规范化、服务便民化”。

六是落实乡村医生养老退出待遇。2015年，自治区出台的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》中明确，“建立健全乡村医生养老和退出政策，完善乡村医生养老政策”，对于符合参加企业职工基本养老保险的乡村医生可按规定参加企业职工养老保险，不符合参加企业职工养老保险的可在户籍所在地参加城乡居民养老保险。对于男满60周岁、女满55周岁、从业10年以上（含10年）并已经退出工作岗位的乡村医生，各地要结合实际，进一步提高乡村医生养老待遇，每月按照一定的标准给予生活补助，所需资金由盟市、旗县财政解决。

三、下一步工作重点

1.保障乡村医生待遇。提高乡村医生的政治地位，维护乡村医生的合法权益；在待遇上保证他们的利益，保证乡村医生工资的及时、足额兑现，并体现出多劳多得、优劳优得，认真落实好乡村医生的待遇。

2.稳定和发展乡村医生队伍。完善乡村医生准入、退出制度，保证乡村医生队伍年轻化、知识化、专业化。首先要严格乡村医生准入制，探索乡聘村用用人制度；建立乡村医生后备人才培养模式，按照村来村去的原则，为村卫生室培养一批具有正规学历的乡村医生，毕业后进入村卫生室工作，为乡村医生队伍注入更多更好新鲜的血液。其次多部门合力推进乡村医生养老和退出政策的落实，建立和完善乡村医生管理体制，加强乡村医生队伍建设的配套措施，力争从根本上解决了他们“老有所养”的后顾之忧，为实现乡村医生队伍年轻化、知识化、专业化提供政策支撑

3.提高乡村医生的医疗技术水平。采取临床进修、集中培训、远程教育、对口帮扶等多种形式开展乡村医生培训。建立培训进修制度，加快农村牧区医疗服务整体能力和水平的提高，通过传、帮、带，加强农村牧区卫生人才培养，提高对农村牧区常见病、多发病诊疗水平，为农牧民群众就近提供质优、价廉、便捷的医疗卫生服务，缓解农村牧区群众看病就医难的问题。

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2021年6月29日       

签 发 人：王占国

承 办 人：王  瑾

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