民革内蒙古区委：

政协内蒙古自治区第十二届委员会第四次会议民革集体提出的关于加快我区医疗集团建设的提案收悉，现答复如下：

2020年1—4月，按照自治区统一部署，9个设区的市为自治区城市医疗集团建设试点，各试点盟市制定了《城市医疗集团建设试点实施方案》，明确了试点医疗集团名单,共有25家城市医疗集团开展试点建设工作。与此同时，我区在建立与完善分级诊疗相适应的医疗服务体系做了很多工作。

一、提供分级诊疗政策保障，明确管理制度

根据2015年国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），“十三五”期间，自治区关于分级诊疗制度相关制度政策、通知、批复等达到100余部，形成了比较完善的分级诊疗政策体系。

截止2019年底，全区建成不同形式“医联体”177个、医疗集团46个、专科联盟100多个、县域“医共体”127个、紧密型旗县域医共体建设试点11个。社区首诊、双向转诊的就医秩序初步形成，二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人次逐年增长，增长率在10%以上，全区县域就诊率达到80%以上。县域医共体进一步实现了内部资源的整合及医疗资源的共享，成立了医学检测、影像、财务、药品管理、后勤服务等相关业务中心。同时，通过选派专家至基层卫生院管理或坐诊、提供物资设备帮扶、出台鼓励政策、加强基层医疗卫生人员培训等措施进一步推动了医疗资源下沉。

另外，我区已建成中医蒙医医院牵头的医疗集团15个，专科联盟18个、远程协作体3个和县域医共体81个。自治区要求盟市级中医（蒙医）医院全部牵头组建医疗集团，建立远程协作关系。旗县二甲以上中医（蒙医）医院全部牵头县域医共体建设，指导基层医疗卫生机构中医馆（蒙医馆）服务能力提升。要求三级中医（蒙医）医院发挥专科优势，牵头组建1-2个专科联盟。每个盟市总结推广2-3个常见病、慢性病分级诊疗技术方案，同时要布局一批自治区级、盟市级中医（蒙医）区域中心。

二、推广医疗集团内部信息化建设

截止2019年，建立全民健康信息平台的盟市占比达到100%，全区50%以上的医疗卫生机构实现与区域健康信息平台的对接;全区所有三级医院全部开展预约诊疗，预约诊疗人次约272.96万;远程医疗系统覆盖101个旗县级行政区域和203家二级以上医疗机构;共36所医院开通互联网诊疗，诊疗人次约28.78万;手机APP预约挂号、移动支付、床旁结算等服务正在有序推广。

三、完善医疗集团质量管理体系，推动绩效考核制度

为进一步加强医疗联合体的绩效考核，规范医疗集团的建设发展，按照澳门在线赌场、国家中医药管理局《医疗联合体综合绩效考核工作方案（试行）》（国卫医发〔2018〕26号），自治区卫生健康委制定了《内蒙古自治区医疗联合体综合绩效考核实施方案（试行）》。各盟市卫生健康委重点开展城市医疗集团和旗县域医共体的综合绩效考核，重点对医联体运行机制情况、医联体内分工协作情况、区域资源共享情况、发挥技术辐射作用情况、医疗资源下沉情况及可持续发展情况等指标纳入考核体系，将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据，并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩，切实发挥三级医院的引领作用，引导各级各类医疗机构积极参与进来。

四、制定分级诊疗规范，加大专业人才培养

目前,澳门在线赌场员会已经发布了冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑血管疾病，慢性阻塞性肺疾病，乳腺癌和甲状腺癌，糖尿病视网膜病变，心力衰竭，高血压，糖尿病等疾病的分级诊疗技术方案及服务流程图，明确了不同级别医疗机构的功能定位，规范了分级诊疗健康档案建立、疾病分级、诊断标准、诊断流程，以及双向转诊标准等技术规范，极大的完善了分级诊疗制度的建设。

我区正通过基层在岗医师转岗培训、住院医师规范化培训、加强全科医生规范化培养基地管理等方式，多渠道培养优秀的全科医生，提高其基本医疗和公共卫生服务能力，发挥其居民健康“守门人”作用。自2015年启动住院医师规范化培训工作以来，基本建立“政府主导、部门合作、行业牵头、基地落实”的管理机制，搭建起“一框架、五体系、一平台”的运行机制，足额下拨中央、自治区补助经费，保证学员待遇。三批认定国家培训基地26家（其中西医17家，中医蒙医9家），截止2020年累计招收住院医师达7098人，加上并轨的专硕研究生，参加培训人数超过1万人。为提升师资带教能力，先后分专业举办15期全区师资培训班，培训人数达3000多人次，并组织各培训基地参加国家级师资培训班2300余人次。同时，每年加强基地评估工作，督促问题的整改落实，开展“好老师”等优秀评选活动，不断提升培训质量。住院医师规范化培训结业考核通过率不断提升，2960人取得住培合格证书。

下一步我委将依据规定继续加强医联体建设，着重探索有效的医联体利益分配制度，构建紧密型医联体，以明确利益分配为抓手、以解决“下转难”这一难点问题为导向，推动医疗工作重心下移，优质医疗资源下沉。完善医保基金精细化管理方式，发挥医保基金的杠杆作用，引导居民实现基层首诊，推动分级诊疗制度的建设。

感谢您对自治区卫生健康事业发展的关心关注。

澳门在线赌场  

2021年6月17日       

签 发 人：王占国

承 办 人：金  鑫

联系电话：0471—6946143