周志彪委员：

您提出的《关于全面推进紧密型县域医疗共同体建设，助力基层医疗卫生事业高质量发展的提案》已收悉，经认真研究，现答复如下：

2024年，内蒙古自治区卫生健康委提出了以“全面推进紧密型县域医共体建设”为核心的总体工作思路，全区县域医共体建设步入高位高质量发展阶段，紧密型治理进程明显加快，县域综合医疗服务水平和基层医疗服务能力得到提升。 

一、工作开展情况 

（一）扎实推进县域医共体高质量发展。自治区卫生健康委联合自治区党委编办、财政厅等10部门印发《关于全面推进紧密型县域医共体建设实施方案》，要求进一步厘清县域医共体内部各成员单位权责关系，赋予县域医共体决策权、管理权、经营权、分配权，强调以乡带村和县乡一体、乡村一体的原则，结合各地实际，制定具体的实施方案和规划布局，确保县域医共体建设有序进行，为高质量推进紧密型县域医共体建设做好谋篇布局。 

（二）统筹推进医共体信息化发展。积极推进县域信息“一张网”，确定“盟市统建、旗县统用”搭建“盟市紧密型县域医共体信息综合管理平台”原则，采取“整体替换、利旧建新、填平补齐方式”整体推动医共体信息系统建设工作，提升医疗卫生机 构协同服务水平和政府监管水平。加快医疗卫生机构之间信息互联互通，实现县域医共体信息系统对医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人事管理和绩效管理等技术支撑，推动人工智能辅助 诊断技术在县域医共体建设中的应用。建立开放共享的医学影像、心电诊断、检查检验、远程会诊等中心，将远程医疗延伸到乡村，实现基层检查、上级诊断、区域互认。做好电子病历、电子健康档案质量控制和数据治理。 

（三）有序推进医共体资源整合健康发展。2024年，我区将完成61个旗县（区、市）紧密型县域医共体建设，形成更加优质高效的县乡村一体化三级服务网络，为群众提供连续、综合、上下贯通的全过程全生命周期的医防融合基本医疗服务。构建线上协同门诊，打造医共体线上线下服务新生态。全面推进线上“协同门诊”信息化建设和运行机制建立，与牵头医院派遣医生常驻基层服务有机结合，协同促进优质资源下沉。县域医共体要结合实际，统筹优化调整成员单位功能布局，推行差异化功能定位和分类管理，积极开展与功能定位和服务能力相匹配的医疗卫生服务，重点推进儿科、口腔科、康复科和眼科（眼保健）等薄弱科室建设。做好大学生乡村医生专项计划。深入推进县域医共体内部人事管理机制创新，推动全员岗位管理，实行按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪，促进县域医共体内部人员合理流动和统筹使用，优先保障基层医疗卫生机构用人需要。 

二、下一步工作计划 

下一步，我们将按照国家县域医共体建设总体部署，紧紧围绕自治区党委政府“办好两件大事”任务，坚持以人民健康为中心，坚持政府主导原则和公益性原则，因地制宜持续推动建设。 

一要优化服务体系。进一步加强党委政府领导，履行政府办医主体责任，以分级诊疗为主要目标，以完善整合性医疗服务体系为主线，完善县域医疗卫生服务体系、管理体制和运行机制改革，组建自治区医共体建设专家组，赴先进地区跟岗学习，学习经验做法，合理确定建设模式，对我区医共体建设进行跟踪、协助、指导、评估，加快医共体精准化、规范化建设。 

二要完善政策支持。加快推动落实人事编制、薪酬制度改革，理顺编制和人事管理体制，赋予医共体在人员招聘、科室设置、绩效考核、收入分配和职称聘任等方面自主权，提升医护人员基 本待遇，激发医共体活力；深化医保支付方式改革，实行总额预算、结余留用、超支合理分担的支付方式改革，引导医疗机构合理诊疗、自我规范、主动控费。 

三要强化监测评价。锚定医共体建设任务，按照国家评价标准，结合我区实际，找症结、疏堵点、拿举措、抓落实，细化医 共体建设评判标准，健全完善医共体建设监测指标体系，加强对监测数据的质控、分析和共享，利用自治区医共体建设监测系统，实时掌握各地建设进展，抓好医共体考核评价机制落实落地落细，推进医共体建设可持续高质量发展。 

感谢您对自治区卫生健康工作的关心和支持。

2024年7月30日