蓝峰委员：

您提出的关于《加强乡村医疗卫生机构建设管理的提案》已收悉，经认真研究，现答复如下：

一、坚持改革创新，健全运行机制按照中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》要求，自治区印发了《关于促进基层医疗卫生体系健康发展的若干措施》，完善基层医疗卫生服务体系运行机制、提升基层服务能力等方面制定12项措施。重点突出政府办医责任，政府办基层医疗卫生机构发展建设支出由地方政府足额安排；人员经费和业务经费等运行成本通过服务 收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。完善收入和待遇保障机制，对基层医 疗卫生机构实行“公益一类财政保障、公益二类事业单位管理”，开展绩效评价，根据评价结果发放绩效工资，绩效系数向特殊岗位、关键岗位倾斜，绩效工资向业务骨干、成绩突出的医务人员倾斜，多劳多得，优劳优酬，有效调动医务人员的积极性。截至目前，全区12个盟市均出台了配套政策，88%基层医疗机构改善了就医服务环境；苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心现已全部完成中医馆（蒙医馆）建设。

二、坚持资源统筹，提升服务能力“十四五”以来，我区以推进紧密型县域医共体建设、开展优质服务基层行活动、加强社区医院建设为抓手，调整基层资源、优化布局配置、强化体系建设，推动优质医疗资源下沉，促进基层医疗卫生机构高质量发展。

（一）基层服务能力不断提升。一是深入开展“优质服务基层行”活动。指导基层医疗卫生机构补短板强弱项，按照国家服务能力标准加强能力建设，全区达到服务能力标准的机构共1009个，占比64.06%。二是开展基层能力调查评估和基层卫生人员能力测评。分析我区基层医疗卫生机构诊疗能力现状和存在的问题，进一步明确基层医疗服务能力水平提升发展方向；评估各地基层卫生人员能力水平，制定基层卫生人员能力提升培训方案，逐步提升其服务能力。2023年我区参与调查的机构全覆盖，能开展50个病种以上的机构占比10.78%，比上一年度提高1.58个百分点。基层医务人员摸底考试平均58.22分，比上一年度提高3.97分，考试合格率57.10%，比上一年度提高12.33个百分点，基层服务能力和人员技术水平逐步提升。

（二）基层服务内涵持续丰富。持续推进基本公共卫生服务均等化，2023年人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到89元，全年健康管理高血压患者220.42万人，规范管理服务率65.35%，管理2型糖尿病患者62.6万人，规范管理服务率62.86%，老年人城乡社区规范管理服务率68.88%，完成了年度目标。推动 家庭医生签约服务质量提升，丰富家庭医生签约服务内涵，全区 共组建家庭医生团队9538个，签约率 49.1%，重点人群签约率78.56%。加强传染病防控，发挥基层机构应对季节性呼吸道疾病 流行防控网底作用，持续巩固“乙类乙管”常态化防控成果；推动成立村（居）委会公共卫生委员会12982个，覆盖率99.51%，协同加强基层疫情防控能力和组织协调能力；加强老年人等重点人群动态健康管理，完成299.35万名65岁以上老年人摸底调查和分类管理工作。 

（三）信息化水平持续提升。以盟市为单位，建设部署了基层HIS和基本公共卫生服务信息系统，实现基于盟市平台的互联互通、居民健康档案电子化和基本医疗服务信息化；推动实现家庭医生签约服务信息系统的部署应用，利用移动终端为群众提供 健康管理、随访服务等工作；推进医共体试点旗县信息化建设，部署协同门诊、远程会诊、基层检查、上级诊断等功能应用，与县级牵头医院建设的诊断中心对接，利用信息化助力上级医疗资源下沉。

（四）人才队伍不断加强。持续加强基层人才队伍培养，2019年以来，依托国家基层卫生人员能力提升专项资金，采取“理论培训+医院实践”的方式，连续五年实施基层人才能力提升培训项目，共计培训1.46万人次，实现基层医务人员培训全覆盖。 加大大专以上医学生招聘力度，允许全日制大专以上学历的医 学类应届毕业生免试申请乡村医生执业注册，2019年以来，共招聘大专以上医学专业毕业生19 名。实施“大学生乡村医生专项计划”，今年4月已招聘大学生乡村医生98名，来填补乡村医生岗位空缺。优化基层医疗人员招聘方式，下放基层公共卫生专业技术人员招聘组织权限，鼓励“县招乡用”专岗专用，近三年，全区累计招聘基层医务人员2142名。 

2024年8月14日