云丽娜委员：

您提出的《关于进一步加快推进我区公立医院薪酬管理和改革的提案》已收悉，经认真研究，现答复如下：

自治区始终将薪酬制度改革作为推动深化医改工作的切入点和着力点，2022年自治区人力资源和社会保障厅等四部门印发《内蒙古自治区深化公立医院薪酬制度改革实施方案》（以下简称《方案》），明确了薪酬制度总量确定、薪酬结构调整等内容，各地各医疗机构结合实际，加快改革落实推进力度，努力让医务人员享受薪酬制度改革红利。

一是在自治区薪酬制度改革的基础上，各盟市会同有关部门，积极完善薪酬制度改革政策，建立深化公立医院薪酬制度改革工作联席会议制度，落实“两个允许”政策要求，完善薪酬总额确定机制，建立动态调整机制，全区公立医院薪酬制度固定部分占比超50%。部分盟市针对薪酬推进中的堵点难点，深入市县两级公立医院开展改革调研，摸清底数，分析原因，结合实际进一步完善薪酬制度改革工资实施方案，确定试点医院，探索推进路径，并适度逐步推开。

二是各医疗机构通过绩效管理手段和激励杠杆作用，优化医院收入结构，鼓励在既定资源约束下扩大服务量、优化病种结构、提升诊疗技术水平、持续诊疗手段创新，内部薪酬分配不与药品卫生材料、检查、化验等医务收入挂钩。部分盟市利用 RBRVS来量化、细化医务人员的诊疗活动。在核定的绩效工资总量内，自行设置奖励性绩效工资标准，根据考核结果自主分配，实现向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜，同时也对高精尖技术的开展激励作用尤为明显。

三是推进人事编制和薪酬制度改革，自治区卫生健康委同自治区党委编办会商，推动自治区本级公立医院实施人员总量管理，推动实现同工同酬制度。鼓励探索公立医院紧缺人才、高层次人才实行协议工资制试点，各盟市对公立医院薪酬总量重新核定，调整绩效工资水平，逐步提高基本工资占比，建立基本工资正常调整机制，明确公立医院绩效工资最高控制线。

四是加强协同联动改革，结合医用耗材集采、DI P付费、国家项目立项指南，考虑现行医疗服务价格结构合理性、医技人员技术劳务价值，其他地区价格等因素，主动对公立医院医疗服务项目价格调整，为公立医院薪酬增长增添动力。

下一步，自治区将推动各盟市进一步加强部门协调联动。综合考虑当地经济发展、医疗行业特点和医院财务状况、功能定位、工作量、服务质量、公益目标完成情况、成本控制、绩效考核结果等因素，积极落实“两个允许”，确定更有利于发挥薪酬制度改革效能的绩效总量核定方法；积极推进补偿机制改革，推行公立医院全面预算和精细化管理，加强成本核算，通过节约成本、提供优质服务增加医院合理收入。推动公立医院院长、书记聘任制改革，使薪酬和绩效相互衔接，推进现代公立医院薪酬制度管理，感谢您对自治区卫生健康事业的理解和支持。

2024年8月18 日