各盟市卫生健康委，内蒙古自治区人民医院，内蒙古医科大学附属医院：

澳门在线赌场、国家中医药管理局和中央军委后勤保障部卫生局在总结《综合医院中医药工作指南（试行）》实施情况的基础上，修订形成了《综合医院中医药工作指南（2024版）》，现转发给你们，并提出以下工作要求，请一并认真贯彻执行。

一、进一步提高认识

综合医院是提供中医药（蒙医药）服务的重要平台，是中医药（蒙医药）传承创新的重要阵地。近年来，国家先后出台了《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》、《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》以及《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》等一系列重要政策，各级卫生健康行政部门要进一步提高认识，组织辖区内综合医院和有条件的专科医院认真学习领会文件精神，扎实贯彻执行国家有关法律、法规，不断加强医院中医药（蒙医药）工作，加快推进中（蒙）西医协同发展，提高临床疗效、医疗质量和管理绩效，促进医院高质量发展。

二、加强组织管理

医院应当有院领导相对固定分管中医药（蒙医药）工作，成立由院领导为组长，医务、教学、科研、人事、信息、中医（蒙医）临床科室、药学、护理等部门负责人为成员的中医药（蒙医药）工作领导小组，负责组织制定医院中医药（蒙医药）发展的措施和办法、协调解决中医药（蒙医药）工作遇到的困难和问题、督促中医药（蒙医药）政策措施的落实，并在医疗管理部门中明确责任人负责全院中医药（蒙医药）业务管理。

三、规范科室设置

医院要严格按标准加强中医（蒙医）临床科室和中药房（蒙药房）的设置与建设，配足配齐中医类别医师和专科护士，结合实际配置中医诊疗所需的设施设备。支持有条件的综合医院设置中药（蒙药）制剂室，积极研制开发使用中药（蒙药）制剂。

四、加强医疗质量管理，提升诊疗能力

提升中医（蒙医）诊疗规范化水平。医院中医（蒙医）临床科室应当遵循中医（蒙医）临床诊疗指南、技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求，严格遵守医疗质量安全核心制度，严格规范中医（蒙医）医疗行为。按照《医疗技术临床应用管理办法》等要求，开展与其技术能力相适应的医疗技术。严格落实《中医（蒙医）病历书写基本规范》等病历管理规定，执行《中医（蒙医）病证分类与代码》《中医（蒙医）临床诊疗术语》（修订版），规范中医（蒙医）病历书写和中医药（蒙医药）用语。

有条件的医院要积极探索建设中医（蒙医）特色专科，发扬和传承优势病种，开展中医（蒙医）特色护理，开发使用特色中药（蒙药）制剂，提升临床疗效。医院其他临床、医技科室要通过建立完善会诊、转诊机制，探索多学科诊疗（MDT）模式，加强与中医（蒙医）的协同发展，共同研究实施中（蒙）西医结合诊疗方案，不断提升临床科室综合诊疗能力。

2024年10月9日

综合医院中医药工作指南（2024版）.pdf