在全球公共卫生危机版图中，结核病这个“白色瘟疫”始终是挥之不去的阴影。世界卫生组织数据显示，每年约1000万人感染结核，我国作为结核病高负担国家，防控形势严峻。2024年11月，国家九部委联合发布《全国结核病防治规划（2024—2030年）》，为这场健康保卫战指明方向，破结核困局，包头市第三医院迅速响应，勇担定点收治医院职责。

现状剖析：洞察护理困境

    当前，结核病患者面临重重困境：疾病认知匮乏，误解与恐惧交织；漫长治疗伴随药物副作用，经济压力沉重。临床数据显示，超30%患者饱受焦虑、抑郁困扰，治疗依从性差，甚至被迫中断治疗；康复期缺乏科学指导，严重影响身体恢复。这些难题不仅折磨着患者及其家庭，更对公共卫生安全构成威胁。改善结核患者护理服务刻不容缓，这是保障民生、践行以人民为中心理念的必要之举。

革新举措：构建全新护理模式 

    为此，在国家《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025）》推动下，包头市第三医院全力打造“一见五主动”优质护理服务品牌。从门诊到病区，从诊疗到护理，以先进理念与精湛技术，全方位优化护理服务，在结核病防治战场上持续发力，为民众呼吸健康筑牢坚实屏障。

融入人文关怀的“一见五主动”

    “一见”定情，传递温暖善意。患者入院时，责任护士带着真诚的微笑与关切的眼神迎接，进行热情且亲切的自我介绍，如“您好，我是您的责任护士[姓名]，接下来的治疗和康复之路，我会始终陪伴在您身边”。这不仅是简单的问候，更是人文关怀的初次传递，瞬间拉近距离，让患者感到温暖与安心，为后续建立信任关系奠定基础。

    主动介绍，满足安心需求。全面介绍病房环境，包括病床、呼叫器、卫生间等设施使用方法，以及医院作息、探视等规章制度，同时介绍治疗团队成员职责。在介绍过程中，充分考虑患者的接受程度，用通俗易懂的语言，耐心解答患者的每一个问题，帮助他们快速适应住院生活，从人文角度给予患者掌控感与安全感。

    主动宣传，化解认知迷雾。通过发放宣传手册、推送护理人员自编自导自演的微信健康视频、举办健康讲座、一对一讲解等形式，全方位宣传结核病防治知识。在内容设计上，融入患者真实康复案例，以情感共鸣增强接受度；在讲解过程中，关注患者的情绪反应，及时给予鼓励与支持，在获取知识的同时，感受到被关怀与重视，从而积极主动地参与到治疗与康复过程中。

    主动观察，捕捉身心信号。护士定时巡视病房，密切关注患者生命体征、症状变化，如咳嗽、咳痰、发热、咯血等，同时留意患者心理状态和行为表现。一旦发现患者情绪低落或行为异常，主动与其交流，以温和的态度、关切的语气询问原因，从细微之处给予患者身心呵护。

    主动关心，给予心灵慰藉。每日与患者深入交流，认真倾听其内心担忧和困扰，给予安慰鼓励。关注患者的情绪起伏，运用共情技巧，让患者感受到被理解，可分享其他患者成功康复的故事，给予正面引导。在生活需求上，根据患者口味和营养需求提供饮食建议，主动协助调整舒适体位，让患者时刻感受到温暖，坚定战胜疾病的信心。

    主动帮助，解决实际难题。积极协助患者解决就医难题，如预约检查、办理医保报销、联系家属等。在康复训练中，提供专业指导和辅助，根据患者的身体状况和心理状态，制定个性化的康复计划，鼓励患者逐步克服困难，用实际行动给予患者支持。

全流程融入人文关怀的悉心呵护

    入院暖心接待：责任护士第一时间迎接患者，完成“一见五主动”介绍，发放宣传手册，全面收集患者信息，进行病情和心理状态评估，建立护理评估单。在这个过程中，始终保持耐心、细心和关心，让患者感受到尊重与重视，缓解患者初入医院的紧张情绪。

    住院精心照护：定时巡视病房，做好病情记录并及时反馈；每日与患者交流，疏导心理问题；每周组织1 - 2次健康讲座，日常一对一解答疑问；及时解决患者就医和生活问题。在整个住院期间，以人文关怀为核心，关注患者的每一个需求，让患者在治疗过程中感受到温暖与关怀。  

    康复个性规划：根据康复进度制定个性化护理计划，协助进行康复训练，如呼吸功能锻炼、体能训练等，持续关注心理状态，鼓励回归正常生活，出院时详细告知注意事项，送上“爱心”卡片并留下联系方式。

    出院持续关怀：普通结核患者出院1周内首次电话随访，之后每月随访1次，持续3 - 6个月；耐多药肺结核患者配备专职咨询员根据用药及痰检情况随诊，准确记录随访结果，为患者提供持续康复指导。通过持续的随访关怀，让患者感受到护理服务的延续性，从人文角度给予患者长期的支持与鼓励。

显著成效：见证护理蜕变

    满意度提升：患者对护理人员态度的满意度从87.27%大幅提升至98.18%，服务态度、心理干预、健康宣教等方面满意度均显著提高，患者真切感受到温暖与关怀，切实提升了就医体验，体现了对患者个体需求的尊重与满足。

    康复进程加速：患者平均住院天数缩短3-5天，治疗依从性显著增强，用药管理依从性从87.94%提升至96.62%，耐多药患者依从性更是从82%提升至100%。痰检指标恢复情况比同类型患者高出15%。患者康复进程加快，能够更快地回归正常生活，减轻家庭和社会负担，这是民生改善的直接体现。

（论文：完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用）

拓展关怀：温暖患者全程

    推行全程陪伴关怀：践行“一见五主动”理念，主动询问患者需求，制定全病程陪伴计划，培训专属陪伴护理团队，在患者检查、治疗、康复各阶段全程跟进，消除患者无助感。

    深化心理支持服务：主动关注患者心理状态，建立专业心理干预小组，引入多元心理评估量表，依据患者心理状态开展个性化疏导，缓解患者焦虑恐惧情绪。

    丰富人文关怀举措：主动提供贴心服务，打造温馨就医环境，增添舒适设施与文化元素，开展节日关怀活动、康复经验分享会，增强患者康复信心，为结核患者提供更优质、高效、人性化的护理服务，不断提升民生保障水平。

    主动相伴，是与患者并肩对抗病魔的坚定步伐；“肺”腑关怀，是给予患者最真挚的温暖守护；破结核困局，则是我们矢志不渝的目标。在这场守护生命的长跑中，包头市第三医院在守护生命的路上从未止步。我们将继续深入推进改善就医感受、提升患者体验感及满意度的工作，落实“共防治，抗结核”要求，将专业治疗与主动关怀融入诊疗全程，从入院到康复，医护全程相伴，关注病情也倾听需求。通过不断学习，提升服务能力。未来，我们也将全力做好结核病防治护理，为包头百姓健康保驾护航，助力民众远离结核困扰，畅享健康呼吸。

供稿：包头市第三医院

审核：内蒙古自治区医疗管理事务服务中心