一、工作背景
根据《健康内蒙古行动（2020-2030年）》、《内蒙古自治区癌症防治实施方案（2024-2030年）》对癌症防控行动工作的要求，鄂尔多斯市不断完善癌症防治服务体系，提升癌症防治服务能力，将癌症防控行动作为鄂尔多斯市重点民生项目，多措并举，全力推进，力争进一步完善癌症防治体系，遏制癌症发病率、死亡率，达到高发地区重点癌种早诊率55%以上、农村牧区适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）筛查覆盖率分别到80%以上和90%以上、总体癌症5年生存率46.6%以上的目标。
二、主要做法
（一）不断完善宣教体系，控制癌症危险因素。
各旗区充分利用宣传媒体向公众发布癌症防治知识，多次进社区、进校园及各企事业单位举办知识讲座，广泛开展癌症防控知识科普教育，2022年居民癌症防治健康教育核心知识知晓率达88.86%。推行公共场所控烟政策，提升控烟成效。推进职业性肿瘤防治工作，推进健康企业建设，全面落实职业病防治主体责任。
（二）促进数据规范管理与癌症防治信息资源共享
建立了全市统一的“癌症”检查信息管理系统，为每一位受检者建立电子档案，实现数据实时传输，自动化管理电子信息，确保个案信息的规范准确，提高了癌症检查效率。2022年全市癌症筛查档案的建立已更换在自治区妇幼健康信息系统里使用。以信息化平台为依托，在保证数据安全前提下，完善癌症防治服务体系，实现信息共享。
（三）深入实施癌症防治项目，持续开展疫苗免费接种项目。
2009年开始对农村地区适龄妇女提供免费“两癌”检查服务，2015年将“两癌”防治项目纳入政府惠民工程。2020年，准格尔旗率先开展HPV疫苗免费接种项目，到目前各旗区均开通了线上适龄人群HPV疫苗接种预约，接种者均录入全市“宝宝计划”免疫接种信息系统。2023年在康巴什区开始城市癌症早诊早治项目，为五类癌症的高危人群提供免费筛查，同时市中心医院、鄂尔多斯市疾控中心、康巴什区疾控中心成为国家标准化癌症筛查管理、推广试范单位。同年，与华大基因合作免费向40-70周岁居民开展癌症基因风险筛查（结直肠癌），2024年在结直肠癌筛查基础上增加肺癌、肝癌筛查。鄂尔多斯市持续推广癌症早诊早治，强化长效筛查机制。
（四）提升人才素养与硬件设备，规范提升管理服务水平
每年由项目协作单位专家对工作人员进行集中培训考核，分批次选派医护人员赴北京、上海、深圳等地学习阴道镜、超声等先进经验技术，多年来，共对全市一千多名医护人员进行了癌症检查专业培训。统一为各旗区配备电子阴道镜，并与深圳市妇幼保健院对接，建立区域宫颈癌筛查阴道镜网络系统，通过智能电子阴道辅助诊疗系统提升阴道镜诊断及质控管理能力。
成立了由4家权威医院专家组成的技术指导团队，对全市的癌症工作进行技术指导和质量控制，有效避免了重复检查和漏诊。每年召开项目会议，邀请专家实地督导，制定本市质控方案，定期收集各旗县区调度表。
（五）加强国内外经验交流，合作开展癌症防治技术创新
世界卫生组织等国际专家分别于2016年和2019年前来鄂尔多斯市进行实地考察和交流。鄂尔多斯市在开展癌症工作基础上，与中国医学科学院肿瘤医院合作共4项临床注册实验，1项“一带一路”项目，1项国际合作研究。2022年7月、2023年6月，鄂尔多斯市分别启动了中国低卫生资源地区的消除宫颈癌、乳腺癌防控项目，并召开了癌症综合防控经验交流会，听取国家专家指导意见并与各健康城市代表进行了癌症防控经验交流与分享。
（六）强化组织领导，重视多部门统筹协调、督促落实。
鄂尔多斯市政府高度重视癌症防控行动工作推进，并将其列为重点民生项目，印发《鄂尔多斯市癌症防治实施方案（2020-2022年）》（鄂卫健发〔2020〕277号）、《鄂尔多斯市“两癌”防治项目技术指导方案（2021-2025年）》（鄂卫健发〔2021〕49号）。成立癌症防治工作领导小组与癌症防治专家组，加强对癌症防治工作的领导与协调，通过重点专科建设、城乡医院对口支援等，提高全区基层癌症防控能力。
三、取得成效
（一）“两癌”筛查情况
2016-2023年底，全市共对33.4万人进行了宫颈癌免费检查，乳腺癌筛查完成31.1万人。鄂尔多斯市卫健委综合评估结果为鄂尔多斯市筛查覆盖率达到了70.78%。治疗率达到86.3%。
截至2024年9月宫颈癌筛查情况：共筛查35175人，完成率72.83%，乳腺癌共筛查35628人，完成率73.31%。
（二）宫颈癌疫苗接种情况
截至2023年底，准格尔旗HPV疫苗接种率为90.59%，宫颈癌筛查率为71.38%，癌前病变治疗率96.94%，实现了世卫组织提出的90--70--90的消除宫颈癌的战略目标。
2024年HPV疫苗接种项目目标人群15-20岁接种数为51429人，接种率为89.25%；2024年新满13-14岁完成接种24134人，接种率为77.95%。
（三）与华大基因合作癌症基因风险筛查
2023年无创结直肠癌DNA筛查，市政府财政支持投入1701万元，共计筛查居民20万余人，筛查出阳性高危人群6000余人。2024年新增肺癌、肝癌筛查。
（四）城市癌症早诊早治筛查项目
从2023年项目启动至2024年9月，鄂尔多斯市共为3769位居民提供了高危评估，评估出高危人群2986人，共为2513例高危人群提供了临床筛查，其中肺癌筛查1020例，肝癌筛查152例，乳腺癌筛查475例，结直肠癌筛查437例，上消化道癌筛查429例。
（五）推进职业场所防癌抗癌工作
开展健康企业建设，促进企业建立健全管理制度，建设健康环境，提供健康管理与服务，营造健康文化，全面建立劳动者健康档案，提高员工健康素养。2022年审核考评，鄂尔多斯市14家企业通过验收确定为健康企业。同年自治区总工会与卫健委联合印发了关于开展新业态女性劳动者等群体的癌症筛查方案，鄂尔多斯积极响应，为2140名新业态女职工进行免费癌症筛查，扩大癌症筛查的受益人群。
四、经验启示
（一）不断探索，多个全国首次创举。
鄂尔多斯是中国第一个启动“HPV疫苗+宫颈癌筛查”宫颈癌综合防控的示范地区，具有重要的示范意义。鄂尔多斯市免费接种HPV疫苗的年龄范围为13-18周岁，是多个试点城市中唯一覆盖大年龄组女孩的地区。2021年3月鄂尔多斯市被评为全国首批健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点城市之一，是目前唯一将二、四、九价HPV疫苗都纳入接种计划的健康中国创新模式试点城市，是全国首个依托人工智能辅助诊断系统进行宫颈疾病诊疗的地区，是全国首个布局全市妇幼保健机构搭建区域宫颈癌筛查信息化网络建设的地区。
（二）优化组织构架，注重技术指导。
鄂尔多斯以市政府名义联合27个部门建立鄂尔多斯市防治重大疾病联席会议制度，以更广范围、更多角度全方位覆盖癌症筛查与早诊早治工作。依托鄂尔多斯市中心医院设立鄂尔多斯市癌症防治中心，成立癌症防治工作领导小组与癌症防治专家组，由项目协作单位北京同仁医院和中国医学科学院肿瘤医院专家负责技术培训，由中国医学科学院肿瘤医院、北京同仁医院、市中心医院、市妇幼保健院的专家组成技术指导团队对全市的癌症检查项目工作进行技术指导和质量控制。建立政府领导、部门统筹配合、专业机构指导、全员共建共享的组织构架，为鄂尔多斯市的癌症防治行动工作提供了有力的技术支撑。
（三）不断拓宽癌症防治工作的内涵与外延。
鄂尔多斯市从2009年的“两癌”防治项目起，到目前开展HPV疫苗接种项目、城市癌症早诊早治项目，与华大基因合作开展多癌种基因联合检测项目，并紧跟癌症防治学术前沿发展，积极参与市级、自治区级、国家级的培训班和学术会议，拓宽国际视野，科学化制定筛查目标及筛查方案，重视技术培训与督导考核，不断提升硬件设备，尝试、探索人工智能等创新技术，承接高质量项目。鄂尔多斯市从覆盖地区到覆盖癌种，有计划、有目的地不断扩大癌症防治的覆盖面，保障了人民群众健康水平。
（四）建立政策考核，保障经费专款专用。
市政府出台《鄂尔多斯市“癌症”检查项目工作经费管理办法》，明确经费由市、旗（区）两级财政共同负担，同时明确了经费使用的标准和流程，规范了经费使用的管理和考核。根据项目实施情况及时调整专项经费投入，每年及时拨付到位，提供了有效的资金保障。
内蒙古自治区癌症防控行动专项工作组选送
