准格尔旗结合当地医疗卫生资源,探索由多家公立医院分别组建医共体,提升基层医疗机构服务能力。准格尔旗中心医院在2015年实施直管基层医疗卫生机构的基础上,2017年牵头与3家中心卫生院和2家社区卫生服务中心组建成医共体,围绕健全体制机制和服务模式等方面探索创新,并取得积极进展。
一、强化建章立制
旗中心医院成立了医共体办公室,实行院长负总责,对医共体成员单位实行副院长包干管理模式,一名副院长负责日常事务,其他副院长分别包干一个医共体成员单位;医共体成员单位主要负责人实行由旗公立医院改革领导小组公开择优聘用。逐步落实“六统一”管理,制定了医共体章程,完善了《基本公共卫生服务管理制度》,及时修订了《分级诊疗和双向转诊制度》。
二、统一财务管理
医共体成员单位实行统一管理、分别立账,独立核算财务制度。所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心实行报账制,做到专款专用,并接受牵头医院监管。医院设置专职的医共体成员单位财务核算人员,各医共体成员单位报账员每月定期到中心医院报账,报销单要由机构负责人、分管领导、经办人、实物保管人等签字确认,会计审核无误后方可报销,总会计师负责监管。
三、加强基层业务指导
旗中心医院每月组织医疗、护理、院感、药剂等职能科室下医共体成员单位进行全面质控检查,将检查结果在每月召开的质控会上通报。定期派人到医共体成员单位坐诊、培训、查房、手术、处方和病历点评等帮扶工作,通过组织处方点评、病历讨论等实战训练,提升了基层医疗服务水平。2017年至2020年8月底,旗中心医院下到基层卫生院、社区卫生服务机构坐诊1421人次、接诊患者5905人次,开展讲座79次、技术指导251次,医共体基层单位到医院进修培训42人次,双向转诊3001人次。
四、做实家庭医生签约服务
旗中心医院与医共体成员单位共同组建团队式家庭医生签约服务,共计签约997人次,每个团队都有中心医院医师加入,开展一对一签约。对慢病管理要求台账清楚、对定期随访的患慢性疾病的病人制定随访台账,规范了档案管理。中心医院组建5个专业团队,对各医共体成员单位定期签约服务指导,提高医疗服务质量,持续推进基层就诊和双向转诊工作,实现了医务人员上下互动管理。
五、积极开展远程医疗服务
与国内多家三甲知名医院建立了网上远程协作关系,为疑难重症患者的诊疗提供了高水平的技术支持,与五家医共体成员单位及对口帮扶的新左旗人民医院开通了影像、心电、超声及临床交互式远程会诊,极大方便了患者的就医需求,也提高了基层的业务水平。