赵世刚委员：

您提出的《关于进一步加强我区分级诊疗工作机制和基层医疗机构人才培养的提案》已收悉，经认真研究，现答复如下：

一、强化配套政策保障

（一）推进组团式帮扶工作。制定《关于进一步加强干部人才“组团式”帮扶工作的意见》，持续用好“京蒙协作” “组团式帮扶”等政策。按照中共中央组织部等“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院要求，选派50名北京、自治区三级医院帮扶医疗人才支援10个重点帮扶医院。

（二）优化基层职称评审体系。联合印发《内蒙古自治区基层卫生专业技术人员高级职称评审工作实施意见》，把医德医风放在基层卫生人才评价首位，制定评价标准，重点考核其职业素养、临床能力、实践能力和服务质量，鼓励基层卫生专业技术人员扎根防病治病一线。

（三）推动服务基层政策落实。印发《内蒙古自治区卫生健康委关于加强执业医师晋升高级职称服务基层工作的通知》 （内卫人发〔2024〕16号），全区旗县级及以上医疗卫生机构工作的执业医师在晋升副高级职称前，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历；晋升副高级职称后，在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务，累计一年以上的，同等条件下优先晋升正高级职称。在旗县级医疗卫生机构工作的执业医师，须到农村牧区提供医疗卫生服务。引导卫生专业技术人才扎根基层，助力乡村振兴。

（四）加强基层人才队伍建设。严格贯彻落实自治区党委组织部组织开展的四批基层人才研修深造行动，自治区卫生健康委各直属事业单位共接收四批基层人才研究深造人员119名，严格规范研修人员的学习工作，促进基层医疗卫生人才拓展思维视野，切实提升医疗技术水平。

二、加强基层卫生人才培养

（一）优化基层人才招聘政策。按照中共中央办公厅、国务院办公厅《关于加快推进乡村人才振兴的意见》要求加强乡村卫生健康人才队伍建设，加强县域卫生人才一体化配备和管理，鼓励实行“县聘乡用”和“乡聘村用”，保障乡村医生待遇。优化基层医疗人员招聘方式，下放基层公共卫生专业技术人员招聘组织权限，鼓励“县招乡用”专岗专用，近3年，全区累计招聘基层医务人员2400余名。实施“大学生乡村医生专项计划”，招聘大学生乡村医生96名填补乡村医生岗位。

（二）加强基层人才培训和执业。依托国家基层卫生人员能力提升专项资金，采取“理论培训+医院实践”的方式，连续五年实施基层人才能力提升培训项目，共培训1.46万人次，实现基层医务人员培训全覆盖。允许全日制大专以上学历的医学类应届毕业生免试申请乡村医生执业注册。

三、全面推进紧密型县域医共体建设紧密型县域医共体建设是推动分级诊疗制度建设、提高基层服务能力、改善群众就医体验的重要举措，是深化医改的重要内容。

（一）试点推进。2019年全区启动11个县域医共体建设试点，我委会同相关部门完善县域医共体政策顶层设计，试点地区积极探索，整合重构县域医疗卫生服务体系，调整优化医疗资源配置，基层服务能力持续提升。

（二）全面推进。2023年推动县域医共体建设由试点阶段转入全面推进阶段。不断深化和完善县域医共体建设的管理体制及相关制度，强化旗县政府办医主体责任，围绕外部治理、内部运行、监管评价三大机制建设，推动基层医疗卫生资源优化配置与服务体系重塑，加快推进紧密型医共体建设。制定《紧密型县域医共体建设三年攻坚行动实施方案》、 《关于全面推进紧密型县域医共体建设实施方案》，配套出台人事编制、医保支付、薪酬待遇、评估考核、信息化建设等文件。旗县成立以主要领导任组长的医共体管理委员会，调动编办、财政、人社、农牧、卫生健康、医保、等有关部门力量，强化部门协同、上下联动，推动以卫生健康部门“单兵行动”向多部门“集体作战”转变。

（三）业务协同。推动牵头医院加强与城市三级公立医院的联系与合作，通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目合作等多种方式，提升牵头机构医疗服务能力与管理水平。通过互联网医院、专科联盟、远程医疗协作网、区域诊疗中心协作建设、名医工作室建设等方式，纵向贯通盟市、旗县、苏木乡镇、嘎查村医疗资源，促进医疗健康服务能力整体提升。目前全区82个涉农旗县（市、区）成立医共体99个，挂牌89个，95个医共体实施二三级医院下派帮扶工作，医共体牵头医院平均帮助基层开展新技术、新项目 11.25个。

下一步，持续推进分级诊疗制度和体系建设，加快推进紧密型医共体建设，持续加大卫生健康人才队伍建设力度，健全完善人才引进、培养、使用、评价、考核、流动和激励机制，进一步发挥信息技术对医共体和分级诊疗的支撑作用，提升基层医疗卫生服务水平，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。

2024年7月 30日